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Disfagia: no sólo es lo que comes sino cómo lo comes

La alimentación es un proceso fundamental en la vida de todos nosotros, puesto que nos garantiza los aportes nutricionales necesarios para sobrevivir. Pero la alimentación no es solo el acto de comer, es mucho más que alimentarse, es un placer sensorial que proporciona momentos de comunicación, de transferencia de afecto, fortalecimiento de vínculos, e integración en grupos sociales. En nuestra cultura, nuestra vida social se desarrolla en torno a la comida, e incluso aprendemos hábitos y rutinas alrededor de la misma.

La alimentación comienza por la deglución

Algo que parece tan sencillo como tragar es en realidad una acción muy compleja en la que participan numerosos músculos y nervios, y pensamos que no tienen importancia hasta que tenemos problemas de deglución o digestión, entre otros. En particular, la dificultad para deglutir o tragar alimentos, sólidos o líquidos de manera correcta se conoce como disfagia.

La disfagia no es una enfermedad sino un síntoma, el indicio de un trastorno que puede ser de origen neurológico, como daño cerebral adquirido, enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer o Párkinson) o parálisis cerebral infantil, o derivado también de complicaciones estructurales, causadas por ejemplo por envejecimiento natural.

 

 

 

 

 

El objetivo de una correcta deglución es evitar el paso del alimento a las vías respiratorias y contribuir por tanto a que la persona esté bien nutrida e hidratada. Para ello, es primordial adaptar la textura y consistencia de la dieta a cada situación. En este sentido, habrá que tener en cuenta el tipo de disfagia que presenta la persona. Podemos diferenciar entre dos tipos de dieta en función de la textura:

Dieta de fácil masticación

Elegiremos alimentos blandos, de textura suave y uniformes. Como ejemplo encontramos:

  • Lácteos: leche con espesante o yogur, flan y natillas. Evitaremos el arroz con leche, el queso fresco y quesos muy curados que se cuarteen.
  • Carnes, pescados y huevos: elegiremos las carnes blandas tipo muslo de pollo, albóndigas de ternera, hamburguesa, pescados sin espina y sin piel, tortilla francesa o de patata. Se cocinarán con salsas espesas para facilitar la masticación y la deglución.
  • Frutas y verduras cocinadas incluso trituradas si se desea.
  • Legumbres, patatas, pasta y arroz: en el caso de la legumbre mejor tomarla triturada y pasada por el pasapurés para evitar pequeños trozos de piel. La pasta se puede cocinar con verduras o salsa de tomate espeso y el arroz se puede tomar junto con la verdura o con la legumbre en puré para aportar hidratos de carbono. La patata se puede tomar cocida o como otro ingrediente en los purés.

Dieta triturada

 

 

 

 

 

Elegiremos esta opción cuando no haya posibilidad de tomar la dieta de fácil masticación. Los platos se prepararán triturados, de la manera más homogénea posible y espesados si hace falta una consistencia tipo pudding. Para ello elegiremos los alimentos mencionados en la dieta de fácil masticación y los trituraremos y espesaremos hasta conseguir una textura adecuada.

Existen en el mercado gelatinas para elaborar en casa que se pueden añadir a todo tipo de líquidos (agua, leche, zumo…) y que resultan muy importantes para mantener una hidratación adecuada. También con este objetivo encontraremos aguas gelificadas comerciales con o sin azúcar. Podemos utilizar además espesantes comerciales para dar la consistencia necesaria a los líquidos.

Resulta importante destacar algunos alimentos que tienen un riesgo elevado para quienes sufren disfagia:

  • Los que mezclan distintas consistencias: arroz con leche, sopa con fideos, yogur con muesli, fruta en almíbar con su caldo…
  • Los que contengan líquido al morderlos: naranja, mandarina, uva…
  • Alimentos con espinas, pepitas, pellejos o grumos, como puré poco pasado, sandía, aceituna, fruta con piel…
  • Alimentos secos que se desmiguen. Por ejemplo, galletas, queso curado, biscotes, patatas chips.
  • Alimentos que se pueden quedar pegados al paladar como el plátano o las bases de algunos pasteles.
  • Alimentos fibrosos como la piña, naranja, espárragos o borraja.

Como hemos visto, las alteraciones de la deglución pueden surgir por diversos motivos, pero en la mayoría de las patologías que la acompañan la persona está consciente y con ganas de participar de su vida familiar, empresarial o de ocio, y el hecho de poder contar con ideas asequibles para tener buenas y equilibradas ingestas es la mejor colaboración.

En Gerosol, tratamos que el momento de comer para todas las personas que atendemos con estas dificultades sea un placer para el paladar.

La lectura: Una fiel compañera en cualquier formato

La lectura es una de las mejores habilidades que podemos adquirir. Nos acompañará a lo largo de nuestras vidas y permitirá que alcancemos conocimiento, ayudándonos a entender el mundo y todo lo que nos rodea. Podremos viajar a cualquier sitio sin desplazarnos o ser la persona que queramos ser por un momento. Y es que leer nos abre las puertas del conocimiento y da alas a nuestra inspiración e imaginación.

El ejercicio de leer cobra mayor sentido si cabe, al final de nuestras vidas. Neurólogos y psicólogos así lo confirman, recomendando la lectura como método preventivo del alzhéimer u otras enfermedades.

Audiolibros como alternativa a la lectura convencional

Sin embargo, hay muchas razones diferentes por las que las personas mayores dejan de leer. Los motivos comunes suelen ser una visión deficiente, falta de fuerza para sostener un libro, temblores o demencia. Cuando las personas mayores que han amado la lectura la abandonan, no significa que hayan perdido interés en los libros, revistas y periódicos. La consecuencia de esta pérdida a menudo les hace sentir retraídas, tristes y aisladas.

 

 

 

 

 

 

 

 

Por ello, para las personas mayores a las que les gustaba o les sigue gustando leer, escuchar a alguien que les lea puede darles un profundo consuelo y alegría. La lectura en voz alta es una actividad que vale la pena realizar con frecuencia. El objetivo principal de realizar una actividad de lectura en voz alta es que la persona mayor se divierta y se sienta mejor.

En este sentido, podemos echar mano de un audiolibro. En este caso, los contenidos del libro son leídos en voz alta por profesionales y grabados. Por tanto, disfrutar de la lectura es más sencillo y accesible para las personas mayores y/o dependientes. La mayoría de los títulos nuevos de los editores principales se publican en formato audiolibro simultáneamente con su edición impresa. En la actualidad, hay multitud de títulos y muchos de ellos gratuitos.

Podemos encontrar los audiolibros en CDs o en DVDs, pero el soporte más habitual suele ser en formato digital, para descargar directamente desde internet o escuchar a través de podcast, y poder usarlos en nuestros smartphones, tabletas…pudiendo parar y comenzar desde ese punto cuando se necesite.

La lectura de audiolibros requiere su tiempo (al igual que hay tener tiempo para sentarse a disfrutar con un libro entre las manos). El planing es sencillo: estar relajada, concentrada en el libro y sentarse a escuchar.

Os recomendamos algunas direcciones en las que se pueden encontrar gran variedad de audiolibros. Generalmente, pasado un periodo de prueba, hay que pagar. 

www.sonolibro.com

www.kobo.com

www.storytel.com

 

También proponemos un portal de descarga gratuita y legal de audiolibros:

LibriVox (librivox.org)

 

La feria del libro sigue creciendo

No debes faltar a la Feria del Libro, un encuentro anual que se celebra desde 1933 en Madrid (Parque del Retiro) con el fin de promover el libro, la lectura y la actividad de quienes se dedican a la edición, distribución o venta de libros al público. En este 2019 celebra ya su 78ª edición, desde el pasado 31 de mayo hasta el próximo 16 de junio, con República Dominicana como país invitado bajo el lema: “Descubre un país de cultura”.

La literatura es una cura para la soledad. Cuando el libro es interesante, atrae toda nuestra atención y la soledad simplemente desaparece porque el libro se va convirtiendo en una agradable compañía. Además, la escucha de audiolibros puede suponer un efecto positivo en el lector al traer a su memoria los momentos de lectura compartida en su infancia. Una práctica que sabemos es altamente beneficiosa para niños (y no tan niños)

Proyecto “Todos somos Todos”: una realidad que urge

En España hay 63.610 personas con discapacidad intelectual (DI) o del desarrollo que tienen grandes necesidades de apoyo. Son personas con trastornos de salud mental o conducta, problemas de movilidad, dificultades de comunicación u otras discapacidades asociadas a su discapacidad intelectual. Personas invisibles de las que apenas se habla ni se tienen datos, y que se caracterizan por necesitar apoyos intensos en una gran parte de actividades que suponen el bienestar de cualquier persona: el cuidado personal, la vida en el hogar y en la comunidad, las relaciones sociales, la educación, el ocio, el empleo…

Apoyo gubernamental para aumentar la visibilidad

Dada la situación de invisibilidad y mayor vulnerabilidad de las personas con discapacidad intelectual y mayores necesidades de apoyo, Plena Inclusión España adopta el lema “Todos somos Todos” y financia un estudio con apoyo del Real Patronato sobre Discapacidad y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad cuyos objetivos principales son: (1) examinar y sintetizar los datos existentes en España sobre las personas con mayores necesidades de apoyo y discapacidad intelectual o del desarrollo; (2) detectar las necesidades de este colectivo y el grado de cumplimiento de las mismas; y (3) proponer orientaciones claras y basadas en el conocimiento para asegurar el bienestar y el cumplimento de los derechos de las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo y grandes necesidades de apoyo.

 

 

 

 

 

 

Los resultados del informe constatan que las personas con DI y mayores necesidades de apoyo siguen haciendo frente a situaciones frecuentes de exclusión. Destacando algunos datos, sólo seis de cada 100 personas de este colectivo ha trabajado alguna vez a lo largo de su vida; el 49% refiere un mal estado de salud o una salud ‘regular’; uno de cada cinco tiene dificultades para acceder a las ayudas técnicas que necesita; precisan de 111 horas de media de cuidados semanales (frente a las 71 horas que requieren sus compañeros con discapacidad intelectual y menores necesidades de apoyo).

Formación, aumento de fondos y acceso al mercado laboral

El documento presenta una serie de líneas de actuación cuya puesta en marcha permitiría mejorar el conocimiento sobre las condiciones de vida de las personas con DI y el desarrollo de buenas prácticas en la provisión de apoyos a este colectivo. Algunas de ellas son las siguientes:

– Mejorar la formación de los profesionales sanitarios en lo que a DI se refiere, enfatizando la incorporación de módulos específicos de formación que presten mayor atención a aquellos con mayores problemas de salud.

– Priorizar, a pesar de la situación económica en la que pueda encontrarse nuestro país, el mantenimiento (y de manera deseable el incremento) de la partida presupuestaria destinada a las ayudas para la prevención de la dependencia y la promoción de la autonomía personal.

– Fomentar el acceso a las diferentes formas de contratación de las personas con DI y mayores limitaciones, conjugando la posibilidad de que sigan recibiendo la prestación que cobran por derecho.

 

 

 

 

 

No queremos hablar de un colectivo específico de personas, sino de cada una de las personas que tiene grandes necesidades de apoyo. Hay hombres y mujeres, adultos, jóvenes, ancianos, niños y niñas, bebés, con diversos orígenes culturales, como ocurre en el resto de la sociedad. En Gerosol Asistencia, sabemos que cualquiera de nosotros podría tener grandes necesidades de apoyo en algún momento de su vida.

Además, especial mención merece la situación de las familias de las personas con grandes necesidades de apoyo. El desgaste físico y psicológico al que se ven sometidas, por tanto, requieren respuestas firmes de apoyo. Acompañar en su trayectoria vital a un familiar con gran discapacidad es la carrera más compleja a la que pueden enfrentarse las familias.

Todos debemos formar parte de los avances y progresos de nuestra sociedad, nadie puede quedarse fuera, independientemente de sus capacidades o de cualquier otra condición personal. Porque todos somos todos.

Accesibilidad Cognitiva: Comprender significa ser capaz de hacer

Cuando se piensa en una persona con discapacidad, inmediatamente viene a la mente una persona en silla de ruedas. Pero no todas las limitaciones son físicas, sino que también existen las sensoriales, psicosociales y cognitivas o intelectuales.

Las capacidades cognitivas son aquellas que permiten a las personas conocer y entender lo que les rodea a través del procesamiento de la información que reciben, y que se gestionan a través de la atención, la percepción, la memoria, la resolución de problemas, la comprensión, la toma de decisiones, el aprendizaje y el procesamiento del lenguaje.

Por ello, cuando personas con alguna dificultad en estas capacidades se enfrentan a un entorno desconocido o cambiante, donde la información no es clara, ven limitada su participación en la sociedad.

Adaptación e interpretación del entorno

Orientarse en la vía pública para encontrar una dirección, ir a hacer un trámite al ayuntamiento, encontrar los servicios o la cafetería en un museo, o el destino buscado en el transporte público, puede resultar hoy una odisea para las más de 300.000 personas que viven en España con discapacidad intelectual y que se encuentran con un entorno sin señalizaciones que les permitan desarrollar una vida diaria de manera autónoma.

 

 

 

 

 

 

La accesibilidad cognitiva es la característica que tienen los entornos, los procesos, productos, servicios, objetos y textos, entre otros, que permiten su fácil comprensión por parte de toda la ciudadanía. Gracias a la accesibilidad cognitiva, las personas comprenden todo lo que pueda parecerles complicado o difícil de entender.

La discapacidad se expresa cuando una persona encuentra limitaciones significativas al interactuar con el entorno. Por tanto, depende tanto de la propia persona como de las barreras u obstáculos que encuentra. Según el entorno sea más o menos facilitador, la discapacidad se expresará de manera diferente, manifestándose en mayor o menor grado. Podemos afirmar, por tanto, que hay entornos más incapacitantes y entornos más facilitadores.

El problema radica en que la diversidad humana no está, por lo general, tenida en cuenta en el diseño. Es el diseño el que no logra comunicarse con las personas. La arquitectura, tanto la menor como la de gran importancia, crea espacios tan complejos o tan iguales que no siempre es posible reconocer desde un origen (el acceso) cómo llegar a un destino y utilizar adecuadamente las distintas zonas funcionales del edificio.

Aunar la creatividad con la accesibilidad

Consciente de esta situación, la Fundación Vía Célere y Afanias han firmado un convenio para, junto a la arquitecta Berta Brusilovsky (Asociación para la Comprensión Fácil de Entornos y Edificios), el Centro de Estudios Superiores La Salle y otros agentes del sector de la construcción, contribuir a la inclusión social de personas con discapacidades intelectuales o del desarrollo e incidir en la calidad de vida de todas las personas a través del fomento del diseño comprensible y accesible del hábitat.

Espacio fácil es un proyecto pionero en el campo de la accesibilidad inclusiva y nace con el objetivo de investigar, evaluar, diseñar y adaptar espacios para transformarlos en espacios fáciles que permitan que cualquier persona pueda orientarse dentro de ellos. A la hora de diseñar espacios, hacerlo a través del diseño accesible inclusivo permite crear un sistema de apoyos, similar al utilizado con las personas con Discapacidad Intelectual, que ajuste el entorno, los edificios y servicios a las personas.

Esta iniciativa abre un camino muy poco explorado en España y consolida un modelo de diseño y una metodología participativa que, entre otras cosas, tiene como resultado que personas con discapacidad intelectual se conviertan en agentes de cambio para una sociedad más accesible, generando así oportunidades de trabajo para ellos y revirtiendo el ciclo asistencial donde tradicionalmente este colectivo es mero sujeto pasivo.

La accesibilidad cognitiva pensada inicialmente para la adaptación de los espacios a las personas con discapacidad intelectual, ofrece sin embargo una excelente oportunidad para mejorar la accesibilidad y orientación que permita que cualquier persona acceda de una forma clara, rápida y directa al sitio buscado.

 

 

 

 

 

 

Cuando un espacio arquitectónico se comunica, es decir, refleja su función a través de formas claras con una estética comprensible, ese espacio es accesible. Por tanto, lo importante es que cada espacio con sus formas, sus dimensiones, sus materiales, sea lo que realmente son: si vas a acceder a un edificio, que la puerta se reconozca, no quede oculta en un mar de cristales; que el interior reciba, oriente y direccione; y que todos los elementos de comunicación se diseñen para ser utilizados, no para perderse como si fuera un laberinto para jugar.

También las señales deben aparecer cuando el espacio no sea capaz de orientar por sí mismo. Si llegas a un punto y te encuentras con un centro del que parten varios caminos, si cada camino está pintado de un color, sabes que para llegar a la sala verde tienes que coger el camino verde. El diseño son formas, colores, pictogramas, iluminación y por supuesto también señales, cuando sean necesarias.

La accesibilidad cognitiva es importante porque es la puerta de entrada para la participación y la inclusión social, ya que las barreras que encontramos en el entorno no están solo en los espacios físicos sino especialmente en la información y en las actitudes de otras personas. Además, según Berta Brusilovsky Filer, “llevar a cabo diseños accesibles es, además de creativo, un reto para los profesionales de la arquitectura”

APP’s QUE NOS HACEN LA VIDA MÁS ACCESIBLE

Hemos realizado un pequeño recorrido por algunas aplicaciones móviles que pueden resultar de interés si todavía nos las conoces.

Desde Fundación Telefónica y bajo el lema haz visible lo accesible, han trabajado en una App Mapcesible se trata de una App colaborativa de accesibilidad que cuenta con el apoyo de COCEMFE y el apoyo técnico de ILUNION.

Buscas un restaurante para ir con tu familiar que se desplaza en silla de ruedas y no sabes dónde ir o si podrá acceder al restaurante, esta aplicación te lo pone sencillo, puedes buscar por proximidad los lugares más accesibles.

Acceso para el día a día de las personas con movilidad reducida, incluyendo cines, teatros, alojamientos, o espacios públicos como playas, plazas de parking, o polideportivos.

Disponible para descarga gratuita en Google play y App Store.

Accessibility Plus

Aplicación gratuita que permite localizar y solicitar el taxi accesible más cercano al emplazamiento del usuario. Entre estos puntos, se encuentran: plazas de estacionamiento para Personas con Movilidad Reducida (PMR), establecimientos de ocio, cajeros automáticos, gasolineras, centros sanitarios o playas.

Disponible en Google play y App Store.

Medicamento Accesible Plus

Aplicación que permite la consulta de información actualizada sobre los medicamentos, si realizas una captura del código de barras presente en su empaquetado habitual, te garantiza la comprensión de la misma independientemente de la diversidad funcional del usuario. Hay una última versión se han incluido nuevos servicios como la incorporación de un sistema de alertas personalizadas en función del perfil del usuario y de los medicamentos que tenga almacenados en la sección “Mis medicinas”.

Disponible en Google play y App Store.

HERMES Mobile

Si tu familiar ha sufrido un ictus, o tiene problemas para comunicarse esta app resultará muy útil, pues tendrás distribuidas por categorías, frases de saludos, felicitaciones, comentarios, preguntas, frases hechas que ayudarán un poquito más al difícil problema al que se enfrentan las personas que padecen una afasia, parálisis cerebral.

Disponible en Google play

En Gerosol apostamos por realizar la vida más fácil y accesible a todos nuestros beneficiarios buscando la innovación y el cuidado de las personas a las que atendemos en el día a día.

 BIBLIOGRAFÍA

https://mapcesible.fundaciontelefonica.com/#/home

http://www.fundacionvodafone.es/apps-accesibles?page=2

 

logo-suma-de-todosEMPRESA AUTORIZADA POR LA CONSEJERÍA DE POLITICAS SOCIALES Y FAMILIA DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.
Gerosol Asistencia presta sus servicios en todo el territorio regional.
Números de autorización S2941, S5424 y S6584 (Rehabilitación Médico Funcional), posee todos los certificados necesarios para prestar sus servicios con la máxima garantía de calidad.

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CENTRO ACREDITADO por la D. G. de Coordinación de la Dependencia para la prestación del CHEQUE SERVICIO.

Si desea solicitar más información sobre este servicio, cómo tramitarlo y los requisitos necesarios para su gestión, puede hacer link en el siguiente enlace

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